危情二 胎盘剥离

  危情真相

  通常，正常位置的胎盘是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，但如果在妊娠晚期或分娩期，胎儿并未娩出前胎盘便部分或全部从子宫壁上剥离，则就是胎盘早剥了。它的发生与妊娠高血压综合症和慢性肾炎有关。因为二者均可使全身小血管痉挛由此引起远端的毛细血管缺血、坏死、破裂、出血，因而使胎盘与子宫壁分离；此外，在妊娠晚期，如果腹部首先撞击或摔倒、粗暴的性交、经常处于仰卧位、饮食中缺乏叶酸、胎位异常进行外倒转术矫正胎位，胎儿脐带太短或绕颈造成脐带过短，以及子宫内压力骤然下降，如过多的羊水在破膜时一下子大量流出，都可使胎盘从子宫壁上剥离。

  “险”要表现

  胎盘早期剥离的最大特点为腹部剧烈疼痛，同时伴有阴道出血，然而出血量与胎盘剥离的大小并不成正比。如果剥离面在胎盘的边缘，血就可以流出阴道，而若是剥离面不在边缘，则可形成胎盘后血肿。这时，即使出血量很大，而阴道也只有少量流血或没有流血，但腹部却可发生剧烈的疼痛，甚至使孕妈妈休克。胎盘剥离面的大量出血使子宫比妊娠月份要大，并且变得硬梆梆的，用手摸就像板一样，还有压痛感。

  不良结局

  1.剥离面不太大时，胎儿仍可存活，但要是超过了1/2，胎儿则会因严重缺氧而窒息死亡。

  2.子宫受胎盘剥离面血液的浸润，在产后发生收缩乏力，因此出现产后出血。如果并发了凝血障碍，出血不容易被控制住，若未及时处理可发生致命的大出血。

  化险为夷法

  方法1

  孕妈妈要按时去做产前检查，现在已经可以通过做超声波检查和分娩监视装置早期发现胎盘早剥，积极预防妊高症，有高血压、水肿核蛋白尿症状的孕妈妈，一定要及早发现，积极进行治疗，多去医院做复查。

  方法2

  在妊娠期要注意安全，避免使腹部受到撞击和摔跤。

  方法3

  如果在妊娠中、尤其出现腹痛伴有阴道出血，加之有外伤史或慢性病史即可能发生了胎盘早剥，应立即去医院看急诊。

  方法4

  一旦确定为胎盘早剥，即应迅速终止妊娠，一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取阴道分娩和宫产，阴道分娩多用于一般情况还好，若宫口已开大，估计胎儿在短时内能娩出。然而，如果在产程中情况不断恶化，应马上做剖宫产；对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的孕妈妈，也应立即做剖宫手术。

  方法5

  胎盘早剥在产后或术后可能会发生大出血，所以应密切观察血压变化和及早发现不适，以便控制病情。

  方法6

  产后应积极纠正贫血，给予抗生素预防感染，并可服中药补气益血，如归脾汤、八珍汤等。

               

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首先，公司治理结构的权力制衡。国有信诚人寿保险公司应明晰产权，鼓励企业法人持股，企业法人不仅可以通过资本市场用“脚”投票，还可以通过董事会用“手”投票，有利于形成公司内部的股权相互制衡，减少内部人控制。优化董事会的规模和结构，改变董事会中内部董事比例过高，提高外部独立董事比例，实现执行权与监督权的分离。强化监督机制，改善监事会的人员构成、赋予监事会更大的监督权力以及更为明确的实质性监督手段，同时应鼓励多元主体参与监督，实现多元主体的共同监督。其次，实行债权人和员工代表进入董事会和监事会参与决策、实施监督。债权人代表进入董事会和监事会，能够对公司运营进行事前、事中和事后治理，比如银行监事可通过银行账户及时观察到企业的资产负债状况、资金流转情况、偿债能力等，进而对企业的经营现状作出判断，并通过监事会约束公司决策者的行为。在董事会中增加职工董事，为表达职工的意见和要求、与股东进行平等对话与协商提供了有效途径，而职工监事在公司内部，能比较容易观察到董事与经理人员行为，有助于及时作出预防性措施或惩罚性决定。最后，实行经营者和员工持股制度。经营者持股使经营者成为公司的所有者，通过制度设定使经理认识到，只有追求公司利益最大化，才是自己福利不断改善的最佳途径，从而使经营者把自身利益与公司、股东利益紧紧联系在一起。信诚人寿保险职工持股制度使职工具有股东和雇员的双重身份，作为雇员，职工掌握着公司经营决策的充足信息，参与经营管理的成本较低；作为所有者，职工的收入来源不仅有薪金收入，还来源于股息和红利，职工有经济上的动力更加努力地工作，从而形成参与公司治理、提高公司绩效的热情和愿望。

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发布时间： 2008
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